Soporte Cardio-respiratorio.

¿Qué es?

Entendemos por soporte cardio-respiratorio a las medidas encaminadas a dar apoyo a las funciones del corazón y/o pulmones cuando éstos no pueden funcionar adecuadamente por sí mismos.

Causas

• Ingerir objetos pequeños.
• Ingerir pedazos de comida grandes.
• Enfermedades cardíacas.
• Enfermedades respiratorias. 

Área segura

Antes de hacer de realizar los primeros auxilios, necesitamos evaluar el área en varios aspectos:

• Seguridad: ¿Es segura?
• Escena: ¿Cuántos lesionados hay?
• Situación: Solicitar ayuda.

Respiración de salvamento

Procedimiento:

• Coloque a la víctima con la cara hacia arriba. 
• Ponga algo debajo de los hombros para mantener levantados los hombros del accidentado, de manera que, la cabeza caiga hacia atrás. 
• Arrodíllese detrás de la cabeza del accidentado mirando hacia la cara de la víctima. 
• Tome ambas manos de la víctima y crúcelas hacia adelante, empujándolas contra la parte baja del pecho del accidentado. Inmediatamente estire los brazos de la víctima hacia afuera, arriba y atrás, lo más que pueda. (Repetir este movimiento de brazos por un promedio de 15 veces por minuto). 

En el caso que se encuentre con la ayuda de otra persona, esta deberá sostener la cabeza hacia atrás y levantar la mandíbula hacia adelante.

RCP

RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.

La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas:

• La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
• Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.

Procedimiento:

1. Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello.
2. Realice compresiones cardíacas o pectorales:
   
   • Coloque la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones
   • Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano
   • Ubique el cuerpo directamente sobre las manos
   • Aplique 30 compresiones, las cuales deben ser rápidas y fuertes. Presione alrededor de dos pulgadas dentro del pecho y cada vez permita que éste se levante por completo. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".
3. Abra la vía respiratoria. Levántele la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.
4. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiración.
5. Si la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar:
   • Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada.
   • Ciérrele la nariz apretando con los dedos.
   • Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
   • Dé 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante.
6. Continúe la RCP (30 compresiones cardíacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda. Si hay disponibilidad de un AED para adultos, utilícelo lo más pronto posible.

Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en posición de recuperación, y verifique periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.

CAP (ABC de la vida)

Las Guías de la AHA del 2010 recomiendan cambiar la secuencia de los pasos A-B-C (Airway – Breathing - Chest compressions) que se refiere a vía aérea (comprobar que no haya un objeto obstruyendo la vía aérea, en caso de haberlo, retirarlo), ventilación (si no está respirando debemos realizar dos respiraciones de rescate, boca a boca de un segundo cada una) y compresiones torácicas (cuando estamos en este punto el corazón no funciona y tenemos que realizar 30 compresiones en el tórax con dos insuflaciones respiratorias, comprobando si hay respiración) por C-A-B osea compresiones torácicas, vía aérea y ventilación en adultos, niños y lactantes, excepto recién nacidos.

Maniobra de Heimlich empleada en otras personas

Es una técnica de emergencia para prevenir la asfixia cuando se bloquean las vías respiratorias de una persona con un pedazo de alimento u otro objeto.

Procedimiento:

• Para una persona consciente que esté sentada o parada, ubicarse detrás de ella y colocar los brazos alrededor de su cintura.
• Colocar el puño, con el pulgar hacia adentro, justo por encima del ombligo de la persona, y agarrar el puño firmemente con la otra mano.
• Halar el puño con fuerza hacia arriba y hacia adentro para aumentar la presión en la vía respiratoria por detrás del objeto causante de la obstrucción y forzarlo a salir de la tráquea.
• Si la persona está consciente y acostada boca arriba, ubíquese por encima de ella con una pierna a cada lado. Empuje el puño agarrado hacia arriba y hacia adentro en una maniobra similar a la de arriba.

Maniobra de Heimlich empleada en un bebé

• Colocar al bebe boca abajo y golpear 4 o 5 veces en los omoplatos.
• Girarlo boca arriba, en la linea media del esternon efectuar 5 o 6 compresiones con dos dedos de una sola mano, abrir la boca y buscar el extraño cuerpo.

Maniobra de Heimlich empleada en uno mismo

Si nos estamos ahogando por algo, podemos realizar la maniobra de Heimlich en nosotros mismos de la siguiente manera:

• Empuñe la mano y coloque el pulgar debajo de la parrilla costal y por encima del ombligo.
• Sujete el puño con la otra mano y presione en el área con un movimiento rápido hacia arriba.

Nos podemos apoyar sobre el borde de una mesa, silla o baranda y empujar rápidamente la parte superior del vientre (abdomen superior) contra el borde.

Principio de Ficks

El volumen cardíaco es igual al consumo de oxígeno del individuo, dividido por la diferencia entre el contenido en oxígeno de la sangre arterial (extraída por punción de una arteria periférica) y el de la sangre venosa mezclada (extraída de la aurícula o del ventrículo derecho).

Medidas preventivas

• No beber alcohol mientras se esta comiendo.
• Mantener objetos pequeños fuera del alcance de los niños.
• Comer lentamente y masticar el alimento completamente.
• Verificar que las dentaduras postizas cuadren perfectamente.